直面奧密克戎5大焦點

11月30日,國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會,介紹進一步做好新冠病毒疫苗接種有關情況。發佈會上,有關專家針對目前備受關註的奧密克戎變異株相關情況進行了介紹。

奧密克戎變異株目前在全球流行狀況如何?

許文波:十餘國家和地區都已發現該病毒,我國其他省市尚未發現輸入

中國疾控中心病毒病預防控制所所長許文波介紹說,11月9日,南非首次從病例樣本中檢測到一種新冠病毒B.1.1.529變異株。短短2周時間,該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對優勢變異株,增長迅猛。11月26日,世衛組織將其定義為第五種“關切變異株”(variant of concern, VOC),取名希臘字母Ο(奧密克戎)變異株。截至11月30日,南非、博茨瓦納、以色列、比利時、意大利、英國、澳大利亞、奧地利、加拿大、捷克、荷蘭、西班牙、德國和中國香港等國家和地區,已監測到該變異株的流行或輸入。我國其他省市尚未發現該變異株的輸入。

許文波指出,奧密克戎變異株具有前4個“關切變異株”的一些重要氨基酸突變位點(包括細胞受體親和力、病毒復制能力和免疫逃逸能力增強的位點),並且南非地區奧密克戎變異株感染病例數激增以及對德爾塔變異株的部分取代,提示其潛在傳播力明顯增強。但這還需要未來數周對該毒株的傳播范圍、疫苗突破病例比例、流行病學和病毒學綜合研究數據來研判。

奧密克戎變異株對全球病毒的傳播和流行有什麼影響?

錢朝暉:傳播速率確實非常快,目前難以判斷是否會超越德爾塔

中國醫學科學院病原生物學研究所研究員錢朝暉介紹說,新冠病毒是RNA病毒,而RNA病毒在病毒復制過程中普遍具有較高的突變頻率。即使冠狀病毒具有一定的糾錯功能,病毒的突變頻率也大約有百萬分之三左右。換句話說,每次病毒復制產生的新病毒中,每10個病毒中就可能會有一個病毒出現突變。因此,新突變株的出現對於新冠病毒來說是正常現象。

截至11月30日,全球流感共享數據庫(GISAID)公佈的奧密克戎序列大約有182條,每條基因組含有的突變數量大約為44個到61個之間,其中在病毒刺突蛋白上有30多個突變。而刺突蛋白是負責病毒入侵的蛋白,它跟病毒受體ACE2結合,然後介導病毒入侵細胞。而在奧密克戎變異株刺突蛋白的30多個突變中,有多個突變位於跟ACE2結合的界面上。已有研究表明,有些位點的突變有可能會增強刺突蛋白跟ACE2的結合,進一步促進病毒的感染和傳播。需要強調的是,這些隻是基於前期發表的相關科研論文進行一個可能的科學推測,但究竟奧密克戎上的這些突變是否會增強刺突蛋白跟ACE2的結合,仍需要進一步通過實驗來驗證。

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錢朝暉表示,根據南非最近報道的流調數據來看,奧密克戎變異株的傳播速率確實非常快,但奧密克戎是否會超越德爾塔成為新的主要流行株,基於目前的數據還難以判斷,但值得高度關註。

奧密克戎變異株對於抗新冠病毒藥物的有效性是否有影響?

錢朝暉:對小分子藥物影響可能不大,藥物是否受影響需進一步研究和確認

錢朝暉還指出,現有新冠病毒的抗病毒治療藥物主要包括中和抗體藥物和小分子藥物。中和抗體藥物主要是通過阻斷刺突蛋白跟其受體ACE2的結合或者阻斷刺突蛋白的構象變化來抑制病毒的入侵,而奧密克戎突變株在病毒刺突蛋白上存在大量突變。基於已發表的文獻和新冠S蛋白和不同中和抗體的結構,其中的一些突變可能會對相當一部分中和抗體藥物的治療效果帶來影響,但具體到某個抗體的影響程度,還需要通過實驗進行驗證。

錢朝暉表示,現有小分子藥物的主要靶標是病毒復制酶和蛋白酶,而相關藥物結合靶標蛋白的關鍵位點在奧密克戎上並沒有發生突變,因而對這些小分子藥物的影響可能不大,但考慮到病毒復制酶和蛋白酶仍然存在突變,藥物是否受到影響,仍需要進一步研究和確認。

是否需要做好針對奧密克戎變異株的疫苗研發和技術儲備?

許文波:中國針對奧密克戎已經做好了多條技術路線疫苗的研究

許文波介紹說,奧密克戎變異株的刺突(S)蛋白存在多個重要的氨基酸突變,這些氨基酸突變曾經在阿爾法、貝塔、伽瑪和德爾塔等變異株中發現與免疫逃逸相關。但是這些突變位點疊加在一起是否進一步導致免疫逃逸,現在還不清楚。

許文波表示,中國針對奧密克戎變異株已經做好了包括滅活疫苗、蛋白疫苗、載體疫苗等多條技術路線的前期技術儲備和研究,部分企業相關前期設計已經開始了。

奧密克戎變異株可以被目前的核酸檢測技術發現嗎?

許文波:我國主流核酸檢測試劑能有效檢出奧密克戎變異株

許文波介紹,奧密克戎變異株的突變位點不影響我國主流核酸檢測試劑敏感性和特異性。奧密克戎變異株突變的區域主要集中在S蛋白的高變異區,並不位於第八版《新型冠狀病毒肺炎防控方案》公佈的核酸檢測試劑盒的引物和探針靶標區域(中國CDC病毒病預防控制所設計並在2020年1月21日在網站向全球公佈共享的ORF1ab基因和N基因);在ORF1ab基因和N基因檢測靶標這個區域基因未發生突變。

成都商報-紅星新聞記者 嚴雨程 綜合央視新聞

日本 確認發現首例奧密克戎病例

據日本媒體11月30日報道,日本政府方面人士透露,日本國內已發現新冠變異病毒奧密克戎毒株感染病例。據悉,該確診病例是一名30多歲的男子,於11月28日抵達日本成田機場。他曾前往非洲國家納米比亞。日本稱,這是日本國內首次確認發現奧密克戎毒株感染病例。 據海外網

英國 加強針接種間隔縮至3個月

英國11月29日報告新增8例感染奧密克戎毒株的確診病例。衛生大臣賽義德·賈維德當天宣佈,接種完第二劑新冠疫苗滿3個月的成年人均可接種加強針。

針對加強針接種,英國先前規定,接種第二劑新冠疫苗後滿6個月才能接種,40歲及以上人群、存在健康問題的16歲以上人群和醫務人員完成接種後,才會向其他成年人開放接種。 據新華社

俄羅斯 不必倉促調整原油生產策略

俄羅斯副總理亞歷山大·諾瓦克11月29日說,俄方認為主要產油國目前沒有必要因新冠變異病毒奧密克戎毒株擴散而緊急調整原油生產策略。諾瓦克告訴俄羅斯國際文傳電訊社:“我們需要仔細監控和觀察……不應該倉促作出決定。”

諾瓦克的發言人說,俄方將與其他主要產油國深入討論市場形勢以及近期需要采取的措施。 據新華社

幕後揭秘

奧密克戎如何被發現?

當地時間11月25日,南非國家傳染病研究所(NICD)發表聲明表示,已在南非檢測到一種新型新冠病毒變種B.1.1.529。一天後,世界衛生組織將其命名為“奧密克戎(Omicron)”。

世衛組織聲明稱,首例已知的奧密克戎感染是來自11月9日在南非收集的一個標本。不過,據南非媒體11月29日報道,早在11月4日,南非首都比勒陀利亞的一家實驗室便首次發現了新冠病毒常規檢測數據中的異常情況。

異常結果

S基因缺失,“可能發生突變”

當地時間11月4日下午,科學家艾麗西亞·維穆倫在實驗室當天處理的大約300個測試結果中發現了一個異常的陽性結果。

這項“異常”的測試沒有檢測到一種特定的基因,即制造尖峰蛋白的S基因,雖然在樣本中發現了可以將其判定為陽性的另外兩個基因。但是,S基因的缺失標志著有些東西可能已經發生了變化,這用專業術語來說是“S基因靶標失效”。實際上,S基因“消失”表明它可能發生了突變,隻有在這種情況下,它才無法被檢測到。

“這激起了我的好奇心。我們想知道是什麼導致了S基因靶標失效,因為早期我們在阿爾法變種上看到了類似的情況。”擁有醫學病毒學碩士學位的維穆倫後來在接受媒體采訪時說。

在註意到這個異常之後,維穆倫便通知了該實驗室的負責人和經理。

一封電郵

引起專家關註,確認新變種

“在接下來的一周裡,我們發現了更多類似的陽性結果,存在同樣的S基因缺失。到了11月11日,我們決定給格拉斯博士發電子郵件,詢問她是否在其他地方看到同樣的情況。”維穆倫提到的格拉斯博士是南非新冠病毒部長級咨詢委員會的成員,同時也是這家實驗室的臨床病毒學家和分子病理學負責人。

報道稱,格拉斯博士每天會收到幾百封電子郵件,但她立即註意到維穆倫和她的團隊發來的電郵,並立即采取了行動。

格拉斯博士及其團隊花了幾天的時間來收集足夠的樣本,並將“相當大規模”的一批樣本送到NICD。11月19日晚間,拉奎爾·維亞納博士受格拉斯邀請對樣本進行測序,並在接下來的幾天內攜手來自NICD的科學家們進行了更廣泛的分析和測序工作。11月25日,南非科學家德奧裡維拉首次正式確認了B1.1.529變體(後被命名為奧密克戎)的存在。

成都商報-紅星新聞記者 王雅林 實習記者 胡藝玲